□石榴云/新疆日报记者 苏璐萍
在新疆广袤的乡村,乡镇卫生院、村卫生室是守护农牧民健康的“前沿哨所”。长久以来,基层医疗人才引不来、留不住,是基层医疗卫生事业发展面临的现实考验。难题的症结,在于基层医生职业前景不够清晰。
近年来,新疆把人才培养作为医疗卫生强基工程的关键,从定向培养、多元补充、激励留用、能力提升四个方面系统破题,基层医生的职业发展通道正一步步打通。
年轻医生下得去留得住
11月的和田,早晚温差大。每到这个时节,和田县百和镇稻香村的村医娅尔罕古丽·买买提阿布拉就会操心:“这种天气,老人的血压波动会更大,呼吸道不好的老人也容易犯病。”
这几天,娅尔罕古丽只要有时间,就会去村里老人家里挨个随访,尤其是独居老人。她进门后先量血压、测血糖,翻看药盒里的常用药还剩多少,询问老人有没有按时吃药,并叮嘱老人注意保暖、身体不舒服随时打电话。谁该复诊、谁的药快吃完了,娅尔罕古丽心里都有数。
娅尔罕古丽是家里第3代村医。2020年,她依托自治区面向农牧区高中起点专科层次医学教育项目,考入新疆和田学院。毕业回村后,她接过了父辈的巡诊包。没过多久,她就掌握了全村1177名村民的健康状况。乡镇卫生院几次想给娅尔罕古丽调整岗位,都被她婉拒了:“我熟悉村里的每一户人家。”
娅尔罕古丽能留下来,靠的不只是这份乡情。新疆持续实施农村订单定向医学生免费培养项目和面向农牧区高中起点专科层次医学教育项目,学生毕业后直接参加全科专业住院医师规范化培训或助理全科医师培训,落实事业编制,实行“县管乡用”“乡管村用”。
近两年,新疆通过大学生乡村医生专项计划招聘1749名大专及以上学历毕业生,并给予编制保障。对娅尔罕古丽来说,有编有岗,心里就有了底。
踏踏实实干有晋升空间
11月4日上午,玛纳斯县总医院玛纳斯镇分院,副主任医师艾山江·司拉甫在诊室开化验单、叮嘱患者服药注意事项,门外排着候诊的群众。他在乡镇分院干了28年,在今年的职称竞聘中,从副高级职称六级升到了五级。
过去,乡镇分院岗位基数小、高级岗位稀缺,不少人评上职称却长期排队待聘,岗位资源“单位所有”,无法跨院调剂。2025年,玛纳斯县把总医院各院区和11家乡镇分院的961名专业技术人员纳入统一的职称岗位池,各医疗机构之间原本的岗位壁垒被打破,职称评审、职称竞聘从此有了更规范科学的标尺。职称竞聘增设基层服务加分,弱化论文、资历,重视一线诊疗和群众满意度,让长期扎根一线、默默奉献的医务工作者获得了晋升空间。当年,240名医务工作者实现岗位晋级,其中基层聘任中级职称34名、高级职称15名。
艾山江的晋级,在新疆不是个例。新疆正在不断提升乡镇卫生院中高级职称比例,把村卫生室执业(助理)医师纳入乡镇卫生院职称评聘。待遇也跟着职称和能力走,干得多、干得好,收入就高。
“现在只要踏踏实实干就有奔头,我愿意继续留在基层,把医疗服务送到群众家门口。”艾山江感慨道。
加强培训补齐能力短板
11月5日一早,新源县坎苏镇库尔乌泽克村卫生室,村医谢普正给牧民量血压。前来看病的牧民说起家里牛羊快下冬羔了,他顺口叮嘱道:“接羔时要戴手套,棚圈也要消毒。”
谢普说,接羔、处理流产物这些环节,最容易接触布鲁氏菌病的病毒,早提醒一句,比事后治疗更管用。这个经验,源于他今年9月参加的国家卫生健康委举办的大学生乡村医生示范性培训班。
培训班上,首都医科大学医学人文与全科医学学院院长吴浩对家庭医生服务体系的解读,让谢普印象深刻;在宣武医院临床技能中心,谢普和同行分组练实操,补上了不少临床操作的短板;走进当地社区卫生服务中心,谢普又学习了慢病管理、家庭医生签约如何落地等内容。
谢普的成长,是新疆持续提升基层医生能力的一个缩影。新疆每年都会分批培训全科医生、乡镇骨干、村医,重点培训急诊、儿科、全科等内容;联合教育部门实施学历提升工程,今年已有近千名基层医务人员通过考试并被医学院校录取;三级医院对口帮扶,通过师带徒、进修等方式,培养县级医院技术骨干4100多名。能力上去了,职业前景才会更清晰。
自治区卫生健康委党组成员、副主任王昊昀表示,新疆将继续从培养、引进、留用环节发力,推动乡村医生向执业(助理)医师转化,让基层医疗卫生机构有人才、留得住、用得好。